Schouder prothese

Het schouder gewricht

De schouder is een complex gewricht met een zeer grote beweeglijkheid. Het wordt gevormd door de bovenarm (humerus), schouderblad (scapula) en sleutelbeen (clavicula). Het schouder gewricht zelf bestaat uit een bol (humeruskop) en een kom (glenoid). Deze 2 structuren zijn bedekt met een laag kraakbeen, die het gewricht glad maken en soepel doet bewegen. Het dak van de schouder bestaat uit een deel van het schouderblad, het acromion. 

Wanneer is een schouder prothese van toepassing?

Er zijn verscheidene redenen waardoor het nodig kan zijn om een schouder prothese te plaatsen.

Arthrose (slijtage)

Hierbij is het laagje kraakbeen in het schoudergewricht zodanig versleten dat het schoudergewricht niet meer soepel kan bewegen, met pijn en stijfheid tot gevolg.

Arthrose is meestal het gevolg van ouderdom en slijtage, doch kan soms veroorzaakt worden door andere aandoeningen zoals bv. rheuma of een slecht geheelde breuk.

Fractuur (breuk)

Wanneer de bol van de schouder in vele stukken gebroken is, kan het soms onmogelijk zijn om de breuk te herstellen met pinnen, platen of schroeven. Hierbij wordt de kapotte bol van de schouder vervangen door een nieuwe metalen bol.

Onherstelbare scheur van de rotator cuff (pezen rond de schouder)

Ten gevolge van een grote en onherstelbare scheur van de pezen rond de schouder kan er tevens artrose van de schouder ontstaan. Als enige oplossing blijft dan soms het plaatsen van een schouder prothese.

Avasculaire necrose

Hierbij sterft een deel van de bol van de schouder af, waardoor dit deel van het bot kan inzakken.  Hierdoor verliest de bol zijn mooie, regelmatige vorm en kan het gewricht niet meer soepel bewegen met pijn, stijfheid en later artrose tot gevolg.

De verschillende types schouder prothese 

Een schouder prothese is een kunstgewricht. Hierbij worden delen van de schouder vervangen door metalen en/of polyethyleen (soort plastic) onderdelen. Deze dienen soms bevestigd te worden aan het bot door middel van botcement. 

Er bestaan verschillende soorten schouder prothesen.

Hemiarthoplastie of halve schouder prothese

Hierbij wordt enkel de bol van de schouder vervangen door een metalen bol. Deze bol zit met een steel vast in de schacht van het bot van de bovenarm. Dit type wordt voornamelijk gebruikt bij fracturen of avasculaire necrose.

Totale schouder prothese

Hierbij wordt niet alleen de bol van de schouder vervangen door een nieuwe metalen bol, doch ook de kom wordt vervangen door een plastic laagje.

Dit type prothese wordt gebruikt bij arthrose van het schouder gewricht.

Omgekeerde schouder prothese

Dit is een speciaal type prothese waarbij de bol wordt vervangen door en kom, en waar de kom zit, wordt een bol geplaatst. Dit type prothese wordt voornamelijk gebruikt bij een onherstelbare scheur van de rotator cuff en bij complexe fracturen. Door dit type prothese te plaatsen, wordt de biomechanica van de schouder dusdanig veranderd dat de kapotte pezen van de rotator cuff niet meer nodig zijn.

De operatie zelf

De operatie zelf gebeurt onder algemene verdoving. Tevens wordt er meestal een bijkomende verdoving van de arm gegeven (plexus verdoving). Hierbij wordt een prik in de nek gegeven, waarbij de zenuwen die naar de schouder en de arm lopen verdoofd worden. Zo kan de pijn na de operatie sterk verminderd worden.

Na de operatie dient U meestal 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis te verblijven. Daags na de ingreep wordt reeds begonnen met de revalidatie.Doorgans dient U de arm 3 tot 6 weken te laten rusten in een draagverband. Ondertussen volgt U kinesitherapie volgens een specifiek schema. Dit schema dient u ook na u ontslag uit het ziekenhuis onder begeleiding van een kinesist verder te zetten.

De operatie zelf

De operatie zelf gebeurt onder algemene verdoving. Tevens wordt er meestal een bijkomende verdoving van de arm gegeven (plexus verdoving). Hierbij wordt een prik in de nek gegeven, waarbij de zenuwen die naar de schouder en de arm lopen verdoofd worden. Zo kan de pijn na de operatie sterk verminderd worden.

Na de operatie dient U meestal 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis te verblijven. Daags na de ingreep wordt reeds begonnen met de revalidatie.Doorgans dient U de arm 3 tot 6 weken te laten rusten in een draagverband. Ondertussen volgt U kinesitherapie volgens een specifiek schema. Dit schema dient u ook na u ontslag uit het ziekenhuis onder begeleiding van een kinesist verder te zetten.

Contact

Vragen over uw behandeling of een afspraak maken? Aarzel niet om ons te contacteren.

Uw opname

Heeft u vragen over uw opname? Kies het juiste ziekenhuis en lees meer.