Behandeling van heupfractuur

Inleiding

Na een val of een ongeluk kan de heup breken.

Afhankelijk van waar de heup gebroken is, kan deze dan chirurgisch hersteld of vervangen worden.

Anatomie

Kop en nekbreuken

Wanneer de heup gebroken is net onder de kop, in de nek of doorheen de kop, dan is de bloedvoorziening aangetast en is de kans dat de heup kop afsterft (zonder bloed toevoer) groot.

Trochanter breuken

Bij een breuk buiten het heupkapsel en voorbij de nek gelegen is de bloedvoorziening van de heup kop niet aangetast.

In beide gevallen zal uw chirurg in overleg met u een gepaste behandeling voorstellen, deze behandeling is afhankelijk van het type fractuur, maar ook van onder andere uw leeftijd.

$heup fractuur$

Klinisch onderzoek

Wanneer de heup gebroken is, ligt het been meestal pijnlijk naar buiten gedraaid en lijkt het been verkort.

Beeldvorming

Gewone radiografische opnames van uw heup en bekken zullen genomen worden, meestal gebeurt dit op de dienst spoedgevallen.

In uitzonderlijke gevallen wordt er aanvullend een CT scan genomen.

Behandeling

Kop en nek breuken

In geselecteerde gevallen zal een herstel van de breuk voorgesteld worden, in de hoop dat de bloedvoorziening zich hersteld.

Meestal echter, wordt er overgegaan tot het vervangen van de heup met een totale of bipolaire heupprothese.

Trochanter breuken

Wanneer de breuk buiten het heupkapsel en onder de nek gelegen is, zal worden overgegaan tot een herstel van de breuk met een heupnagel of met een plaat en schroef osteosynthese (breuk herstel).

Revalidatie

De revalidatie begint de eerste dag na de ingreep in het ziekenhuis, meestal wordt de verdere revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis verder gezet in een revalidatie centrum. Uw revalidatieprogramma hangt af van het type ingreep dat u hebt ondergaan.

Bipolaire of totale heup prothese

De eerste dag na de ingreep wordt er gestart met kinesitherapie. De heupprothese mag meestal direct belast worden. Er wordt gestart met stappen met behulp van een loopkader of twee krukken. De meeste mensen kunnen vrij snel naar 1 kruk.

Heupnagel of plaat-en-schroef osteosynthese

Afhankelijk van uw type fractuur en osteosynthese mag u gedeeltelijk of volledig steunen.

Gecanuleerde schroeven osteosynthese

Hierbij geldt een steun verbod gedurende 6 weken. De kinesist zal met u actieve en passieve heupmobilisatie oefeningen uitvoeren om uw spier sterker te maken. Tevens wordt een krukken gang aangeleerd. Bij een normaal verloop na 6 weken gaat de heup belast mogen worden.