Inleiding
De buigpezen van je vingers lopen door een tunnel of peesschede.
Een springvinger wordt veroorzaakt door een lokale verdikking op de pees, waardoor het schuiven door die tunnel wordt bemoeilijkt.
Springvinger
Diagnose
Vaak kan je zelf de zwelling in je handpalm, net voor je vingers, voelen bewegen. De meeste patiënten hebben pijn als ze de aangetaste vinger plooien en ervaren vaak ’s ochtends een blokkerende vinger. De blokkade kan worden gecorrigeerd door de vinger te strekken wat soms gepaard gaat met een pijnlijke klik.
Onbehandeld kan de pees verder verdikken en volledig vastzitten.
Behandeling
Er zijn twee effectieve behandelingen mogelijk.
Cortisone injectie
Hierbij wordt met een fijne naald vlakbij de aangetaste pees een kleine hoeveelheid corticosteroïd aangebracht. De zwelling verdwijnt en de pees kan weer vrij bewegen door de schede.
Deze behandeling is effectief indien de klachten nog niet te lang bestaan.
Het veroorzaakt geen algemene neveneffecten, maar soms wordt de huid rondom de infiltratie wat dunner.
Er worden normaal niet meer dan twee infiltraties gegeven.
Chirurgie
Via een kleine snede onder lokale verdoving, wordt de peesschede open gemaakt. Het springen van de vinger wordt hierdoor opgeheven, pijn kan echter nog even blijven bestaan.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening, duurt het soms wat langer voordat de klachten volledig verdwijnen.
Na de ingreep wordt er een dik verband aangelegd.
Revalidatie
U mag het dikke verband daags nadien verwijderen en de wonde verzorgen met ontsmettingsmiddel en een nieuwe pleister.
U mag de hand vrij bewegen en gebruiken op geleide van pijn. De hechtingen mogen na een tweetal weken bij de huisarts worden verwijderd en een nieuwe controle bij je arts gebeurt meestal na een kleine maand.
Afhankelijk van uw beroep, kan het werk hervat worden na 2 tot 4 weken.
Opmerkingen.
Er zijn een aantal mogelijke problemen die zich kunnen stellen na de ingreep.
Infectie
Elke operatieve ingreep kan een lokale infectie tot gevolg hebben en dient adequaat met antibiotica en lokale wondzorg behandeld te worden.
Litteken
Je zal een klein litteken hebben dat gevoelig en hard blijft gedurende een 4tal weken.
Je kan de soepelheid bevorderen door na de wondgenezing een hydraterend crème aan te brengen
Zenuwletsel
Naast de pezen lopen kleine zenuwuitlopers naar de vingers toe en deze kunnen door de ingreep worden geïrriteerd.
Dit is een zelden voorkomende complicatie.
Stijfheid
Een zeer klein deel van de bevolking is gevoelig aan chirurgie aan de hand en ontwikkeld een “complex regionaal pijn syndroom” of ook wel “Südeck” genoemd. Hun hand zwelt op, wordt pijnlijk en stijf na de procedure. Het wordt behandeld met pijnstilling, vitamine C, zachte kinesitherapie en verdwijnt langzaam aan.
Hand groep
Eric Loquet
Artsenteam, Hand groep, Knie groep
